蔣台民的Blog

[新頭殼newtalk] 平常有喝豆漿、吃麥片的朋友注意！衛生福利部今日公告，食品含基因改造食品原料應依食品安全衛生管理法相關規定，針對以黃豆、大豆蛋白及玉米為原料，以特定方式標示「(含)基因改造」字樣，並提醒民眾，應注意包裝標示字樣，維護自己的權益。

衛生福利部公告並全面施行包裝食品、食品添加物、散裝食品及具營業登記直接供應飲食場所之食品含基因改造食品原料，應依食品安全衛生管理法相關規定，以特定方式標示「(含)基因改造」字樣。針對以黃豆、大豆蛋白及玉米為原料，惟產品未標示「(含)基因改全瓷冠造」或標示「不含基因改造」等字樣之產品製、售業者查核，以維護消費者知與選擇的權益。

瓷牙貼片又稱全瓷冠牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求牙齒美白的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

衛福部表示稽查重點為原料合法性及標示符合性，另將加強查核食品良好衛生規範準則(GHP)、食品業者登錄、食品追溯追牙齒美白蹤、強制檢驗及食品安全監測計畫等之落實情形並抽驗黃豆及玉米製品等，如查獲業者違反食安法相關規定，所轄衛生局將依法處辦。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

動不動就腹瀉、軟便？小心，可能是脾胃虛弱、消化能力差引起！中醫建議，想要改善上述問題，除了飲食節制外；適度以有益氣、健脾、滲濕作用的薏苡仁、淮山藥等藥材入菜，自製好吸收的中藥粥品食用，就是不錯的食療選擇！

★芡活動假牙實排骨止瀉粥

藥材：淮山藥、芡實、蓮子、白扁豆、茯苓、薏苡仁各15公克（5錢）、紅棗6枚。

食材：芋頭1/2條、排骨3～4小塊、白米1杯。

調味料：鹽牙齒美白少許。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

作法：

1.藥材洗淨全瓷冠，芋頭削皮切小塊。

2.將藥材及食材加9杯水用電鍋煮成粥。

3.煮好後加鹽調味即可食用。

功效：可益氣、健脾、滲濕。脾胃虛弱、消化能力差、平常容易腹瀉或糞便較軟無法成形者，適合食用。

【中醫師小叮嚀】：

薏苡仁可健脾止瀉、利濕除痹、清熱排膿。而淮山藥可健脾開胃牙齒美白、補氣養陰、止瀉。因為有收澀的作用，故便祕的人不適合食用。

邱小姐原本牙齒排列就比較不理想，齒列中線也偏斜許多，所以一開始林醫師建議她先矯正調整好牙齒排列後再做一日假牙，但療程較久，她希望能以更快速的方法完成她的牙齒美觀，最後林醫師一日內幫邱小姐完成了8顆牙齒的治療，分別是右上4顆全瓷冠加上左上4顆瓷牙貼片。
 
全瓷冠推薦因為與真牙相當接近，牙齒在視覺上相當的自然，再搭配瓷牙，完全可以恢復邱小姐美麗的笑容，另外，全瓷冠因為不是金屬製品，比較不會造成牙齒過敏的問題，牙齦發炎、萎縮的狀況也可以有顯著的改善。

透過口腔黏膜檢查，每年發現近五千名癌前病變及癌症個案，早期癌症經由治療，五年存活率可高達七成七以上。麻豆新樓醫院特邀請陽光基金會及口腔癌病友分享治療經驗，現場有戒菸、檳榔宣導暨問答趣味活動、免費口腔篩檢等，透過活潑氣氛讓更多民眾瞭解檳榔對人體的危害，戒菸全瓷冠、檳榔及定期篩檢，共同守牙齒美白護健康。

世界衛生組織國際癌症研究機構於一九八七年證實，嚼含菸草的檳榔同時吸菸、嚼檳榔會致癌，二○○三年提出「檳榔籽是第一類致癌物」說法。全瓷冠有鑑於嚼食檳榔對健康的危害甚鉅，世界衛生組織訂立每年十二月三日為世界檳榔防制日。

你是否有看過活動假牙他人咧嘴笑時，牙齦邊緣黑黑十分不美觀，或是張嘴大笑時閃閃發亮的大金牙真的俗到骨子裡。在過去傳統的固定假牙大多採金屬材質、外層燒瓷，在長時間使用後容易在外觀上出現黑邊外露、以及色澤與透明度不像真牙等等，讓你無法放心開懷大笑。

全瓷冠推薦是您同時擁有健康與美觀的選擇！瓷牙美學可運用在多項牙科治療，包含3D齒雕、美齒貼片、全瓷假牙、植牙牙冠…等。瓷牙不含任何金屬，與人體相容性高，不易造成牙齦過敏或是發炎。而全陶瓷材質，因此透光度高，成品相當擬真自然。而瓷牙的色澤與透明度也可以自由調配，可根據鄰近牙色與膚色調合，打造仿若真牙的逼真感。

癌症防治中心為維護民眾的健康，配合推動四癌篩檢過卡勸導篩檢及預約篩檢，符合資格者當日優先安排口篩醫師門診現場施做口篩，符合口篩檢資格民眾，可至篩檢站諮詢及另掛耳鼻喉科諮詢，相當便民。

麻新醫院表示，雖然早期發現早期治療，零至一期口腔癌五年存活率高達八成以上，但研究顯示，每天十顆檳榔並持續十年以上者，就算戒掉檳榔，罹患口腔癌風險仍會持續十年以上，因此戒除菸、檳榔、酒定期篩檢是預防口腔癌最重要步驟，且戒除菸、檳榔後，需每兩年接受一次口腔黏膜檢查，才能早期發現確保健康。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

[新頭殼newtalk] 吃藥得注意！網路上謠傳降血脂藥不能跟紅麴併用，食藥署表示，紅麴菌素(Mo牙齒矯正nacolin K)與西藥statin類藥物結構類似，具有相同的作用，因此，服用降血脂藥品時，確實不宜再與紅麴產品併服，以免增加肌肉酸痛與無力等副作用發生的風險。

食藥署說明，紅麴是一種將紅麴菌接種在蒸熟的大米上，經發酵加工的米，呈紫紅或棕紅色，用於發酵、防腐、食物上色等功能，是一種天然的食品添加劑，而網路上謠傳降血脂藥不能跟紅麴一起服用，對此，食藥署說明，紅麴菌體發酵過程中所產生的紅麴菌素(Monacolin K)與西藥statin類藥物結構類似，具有相同的作用，故使用西藥的statin類(如atorva人工植牙statin、fluvastatin、pravastatin 及rosuvastatin)與fibrates 類(如fenofibrate 及gemfibrozil)降血脂藥品，不宜再與紅麴產品併服，以免增加肌肉酸痛與無力等副作用發生的風險。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

食藥署提醒，正在使用降血脂藥品的病人，於使用紅麴產品前，應與醫師溝通；正在使用全瓷冠紅麴產品的病人，於就醫時，也應該告訴醫師正在使用紅麴產品，以利醫師評估適當的治療方式。

全口植牙就是在齒槽骨中植入4或6根植體當作支台柱， 然後再裝上特殊設計的覆蓋式植牙假牙。 利用建築學斜張橋的力學原理分散咬合力量， 因此僅需4或6顆植體即可撐起整排植牙假牙， 開心享受久違的美食！千萬軟硬體設備輔助，術前先以3D電腦斷層攝影進行口腔攝影，植牙醫師在徹底掌握您的口腔狀況和神經分佈後，將會為您的情況及需求規劃專屬療程，患者確認要進行後，植牙醫師會依照規劃來打造植牙數位導引板。全口重建手術當天，植牙醫師將透過數位植牙導板精準植入德國植體，並在與牙體技術師聯手進行當日臨時植牙假牙裝戴，讓您只需要一次手術便完成當日有牙的夢想！

什麼是高層次超音波？2D、3D、4D…愈多D愈好嗎？可以發現全部胎兒問題嗎？誰必須做高層次超音波？高層次超音波與一般超音波的差別？哪些因素可能影響高層次超音波？萬一檢查出有問題，是否一定必須終止妊娠？

什麼是高層次超音波？
吳文毅主任表示，高層次超音波，是以高解析度超音波來看胎兒的身體各個結構有無重大異常，例如：器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水…等。但這只是一種篩檢，而非最終診斷方式，準確度大約80%左右。

超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒？ 吳文毅主任指出，簡單來說，2D就是平面照片，3D則是立體照片（有深度感的照片），4D則是影片（有時間流動），都卜勒則是看胎兒的心臟、腦部、胎盤的血流流速與血管阻力等。 至於有些人以為「有愈多D愈好」，其實並非正確的觀念，人工植牙2D、3D、4D皆有不同的作用，不過醫師最主要還是靠2D超音波來診斷，人工植牙3D和4D則是協助診斷與讓爸媽留紀念用。

幾週可以做高層次超音波？
高層次超音波為腹部超音波，建議20～24週時可以做。此時醫師會看得比較清楚。高層次超音波的費用大約為2,000～6,000元不等，各醫療院所可能費用不同。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷，來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，內層完全無金屬支撐，因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿，不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織，瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。
全瓷冠推薦特色與優點
1.健康舒適：全瓷冠表面由陶瓷覆蓋，其材質可防止牙菌附著，且可有絕佳的隔離效果，無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。
2.美麗自然外觀：無金屬內襯，就跟真牙一樣，具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透，高度寫實仿真，色澤自然，讓您難辨真假。
3.材質堅固：材料為二氧化鋯，為人工關節材料，有極佳堅固度、抗裂性與相容性。
4.人體相容性高：無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題，自然舒適，就跟真牙一樣。

可以發現全部胎兒問題嗎？
吳文毅主任解釋，沒有任何一種檢查方式，可以100%完全發現所有胎兒問題，即使是高層次超音波也不例外。高層次超音波主要是看胎兒結構的問題，非結構的問題就會無法發現。例如：新生兒先天性代謝異常疾病，必須等出生後才能發現。簡單來說，高層次超音波無法發現功能性的疾病，例如：可以從高層次超音波看到胎兒有耳朵，卻無法知道胎兒的聽力是否正常。

此外，由於胎兒會持續成長，20～24週的高層次超音波檢查，無法保證胎兒到出生時仍然正常，例如：胎兒的十二指腸阻塞、侏儒症、水腦、下巴發育不良與一些特殊疾病等，病徵可能出現在更晚期，因此可能無法發現；或是因為胎兒持續握拳，不一定看得到手指的異常。

全口植牙的優點
All on 4優點1：手術次數少、時間短。All on 4手術將人工牙根種植在骨頭上，避開鼻竇、鼻腔、神經管等無骨區，不需經歷漫長又疼痛難捱的補骨手術，並且All on 4植入的人工牙根數量少，經過完整術前評估後之後，最快一日便可完成全口植牙手術。

All on 4優點2：費用較傳統植牙便宜。傳統全口植牙技術至少須植入10顆人工牙根，再加上漫長的補骨手術，花費大多破百萬。相較之下，All on 4只需植入4顆牙根，植入位置避開需要補骨的部位，免除補骨手術的費用，也因此All on 4全口重建費用較低。不過，植牙手術的價格會根據每個人口腔狀況、醫生經驗、植體品牌和材質而有所差別，應以實際諮詢為主。

All on 4優點3：全口重建術後復原快速。由於All on 4全口植牙僅植入4顆植體，全瓷冠手術傷口較小且少，所需癒合時間較短，可以更快回復正常咬合和咀嚼。

All on 4優點4：植體壽命長。All on 4壽命大多可達10年以上，只要找到經驗豐富、值得信任的專業植牙專科醫師及診所，使用品質良好的植體，便可將手術風險降至最低，並在術後遵照醫師指示清潔和保養，定期回診、評估口腔狀況，即可確保All on 4植體穩固持久。

胰臟位於腹腔深處，如果不是開腹檢查很難看出它的病變，很多胰臟癌患者都是到了四期才被發現；而急性胰臟炎是內科急症，主要是總膽管或胰管的阻塞導致胰臟消化液分泌受阻引起胰臟的傷害，必須盡快就醫。發作時常伴隨嚴重上腹部疼痛，且疼痛常反射至背後，病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，另外也可能有噁心及嘔吐情形。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科楊江奕醫師表示，胰臟功能除分泌消化酵素之外，內部的胰島細胞另有內分泌功能，其中最重要的是分泌胰島素負責身體糖類代謝。因人工植牙此胰臟同時屬於外分泌及內分泌器官。

王先生平日有糖尿病但全瓷冠控制良好，曾被告知有膽囊結全瓷冠石但他不以為意。某日深夜突然上腹部劇烈疼痛，同時感到噁心嘔吐，他自行服用止痛藥但完全無法改善。該日上午前往北市聯醫門診就診，經驗血及超音波診斷證實為急性胰臟炎，因此入院接受治療。入院血糖值為230mg/dL。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

楊江奕指出，膽結石與酗酒是急性胰臟炎最主要的致病原因，其他原因包括高血脂症、高血鈣症、胰臟腫瘤、腹部外傷或手術後、消化性潰瘍穿孔、血管炎、藥物（磺胺類藥物、口服避孕藥、四環黴素）或感染症。一旦診斷急性胰臟炎，必須要禁食，給予輸液及電解質的補充及適當使用止痛劑。另外要移除造成急性胰臟炎的原因。

楊江奕強調，糖尿病患者罹患急性胰臟炎機率較高，發生重症急性胰臟炎的風險也較高。在急性胰臟炎嚴重度診斷中，住院時若血糖大於200 mg/dL被視為嚴重度項目之一。若是嚴重胰臟炎引起胰臟的內分泌功能受影響，會引起胰島素和昇血糖激素分泌能力較差，還會出現難以控制的糖尿病。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況，而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式，如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙；相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定，全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基，可保留兩旁的健康牙，在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮，並且具備高穩定特性！只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術，需多方考量身體與口腔條件，針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年，牙齦與牙骨質已萎縮，需仰賴補骨重建齒槽骨高度，讓植體能順利植入，在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠，因此，進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治，精確落實診療計畫中的每一環節，才能順利重建口腔健康！