蔣台民的Blog

許多老人家身體稍有不適就跑醫院拿藥，用藥數量逐年攀升。北榮最新研究發現，老人藥吃得愈多，骨折風險比沒吃藥者增71%，失智風險也提高，呼籲減少藥物依賴並提升用藥品質。

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭今天受訪時表示，台灣許多老人家愛逛醫院、拿藥吃，多重用藥問題嚴重，近年健保雲端藥歷雖已避免重複處方，但根據健保署最新統計，每位老人一年用藥數量仍多達2045顆，平均一天吃5到6顆藥。

陳亮恭說，老人家因共病多，幾乎每種病都要吃藥，若因一種疾病引發頭痛、副作用時，就會再掛另一科，使得用藥數量逐年攀升。

然而，在老人家常用的藥物當中，近30%具「抗膽鹼作用」，會抑制大腦的神經傳導功能，出現暈眩、嗜睡、口乾舌燥、便秘等症狀，這些症狀看似和一般老人家常見問題相符，卻會增加跌倒、骨折、住院風險。

活動假牙陳亮恭指出，研究團隊利用健保資料庫，分析2002年至2011年間多達11萬名65歲以上老人的用藥及健康狀況，發現一旦年過65歲，老人家的用藥數量確實愈來愈多，10年間平均每位老人家增加1到2種慢性病藥物。

進一步分析發現，服用藥物數量愈多，抗膽鹼作用對老人家健康的影響就愈明顯，以骨折為例，長期使用最多抗膽鹼作用藥物的老人家，骨折風險比沒用藥的老人家高出71%，罹患失智症風險更高出數倍。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。活動假牙取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

研究也顯示，台灣使用率最高、抗膽鹼作用最強的前3名藥物分別是治療感冒、過敏、止癢的抗組織胺；第二名是止痛、鎮定的中樞肌肉鬆弛劑；長效型安眠藥則位居第三，因老人家代謝較慢，恐拉長藥效停留時間。

這項研究成果已刊登在國際期刊「家庭醫學年鑑」（The Annals of Family Medicine）。

陳亮恭也提醒，老人家對於藥物反應較敏感，醫師開立處方時應特別注意，老人家也應減少對藥物的依賴，盡量不要一不舒服就看病吃藥，而是多休息、多運動、保持營養均衡，維持自身健康。

陳亮恭指出，台灣已經成為人口高齡化速度最快的國家，健康老化、老人疾病診斷及治療等已成為高齡社會重要議題，陽明大學將於19日舉辦台日高齡醫學國際研討會，宣布和東京大學醫學院建立5年的教學研究協定，建立雙方教師與學生的交流與合作機制，盼攜手共創亞洲健康老化模式。

冷光美白，是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法，其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果。採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑，通過約30分鐘的低溫藍光照射，讓牙齒恢復潔白。冷光美白法雖一般認為有快速、安全、持續時間長、效果顯著等優點，但美白劑的主要成分就是過氧化氫，此種療程屬於化學漂白的一種，對於牙齒釉質的傷害極大，容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦；也會對部分的牙齒構成一定程度的傷害，尤其是比較敏感的牙齒可能會出現裂痕，後期如果鈣化嚴重牙齒還會脫落，故施作前務必謹慎考量。

豪雨過後，高雄市政府說馬路上出現的坑洞超過5000個，主要道路上的3天要補完、次要道路也會趕在7天內完成，為了穩固，9月天放晴後還要全面刨除主要道路、採用堅固的新材質，工務局表示填補坑洞由於雨還在下，要採取快速但不牢固的冷料，之後再用熱料補強，但記者實地直擊，包商卻採取熱料來鋪路。

撫平馬路殺手，市府說從105年開始，投入的路平經費逐年增加，今年達到19億，因應8月份的豪大雨，還追加4.3億元，總計23.3億。只是路面的厚度依規定要20到25公分，施工單位照做了嗎？補路的正確步驟得先切割坑洞、清除土石後再鋪黏油礫石；另外，鋪設完成的道路一定要封閉，養護6小時，讓路面溫度下降到50度以下才能開放通行，工程單位有沒有為了搶快而馬虎？在雨天包商沒依規定採冷料鋪路的做法，讓市民忍不住憂心忡忡！

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

消除水腫象腿伸展操

早上起床後一直到晚上睡覺前，如果一直站著或是久坐，運動量又少，這些都是腿部水腫的主因。長時間下來，全身的重量全由腿部負荷，造成身體中的血液還有其他水分全都集中在腿部，自然會造成腿部水腫。買鞋子要下午買也是因為早上穿時可能覺得很舒服，但是到了晚上，腳好像就變大了，鞋子會感覺比較小。

腎臟不好也可能會造成水腫，學生或是上班族則是一整天下來幾乎連動一動伸展的時間都沒有，長時間坐在書桌前讀書或是坐在辦公桌前盯著電腦，久坐不動，雙腿自然會水腫囉。所以千萬別一坐就不動，有機會的話就多爬爬樓梯、散散步，休息時間一定要多走動才行。多多運動雙腿，才能使雙腿產生肌肉，減少水腫的情形發生，腿部也比較不會增加贅肉。

回家後，也可以泡泡腳，睡覺前來做做腿部伸展操吧！睡覺時，也可以用枕頭把雙腿墊高，不僅可以幫助血液循環，也可以對腿部水腫達到一定程度的預防效果。

活動假牙如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

消除水腫象腿伸展操

1. 在地上躺正，雙膝彎曲後，將左腿向上打直。活動假牙
2. 左腳腳掌做立足尖動作，再將腳板往身體方向壓，這兩個動作來回8次。
3. 腳掌呈現立足尖姿勢後，用手抓住腳踝。將整條腿往身體方向拉，來回8次。
   腳板往身體方向壓，再同樣將腿往身體方向拉，來回8次。
   右腳重複1-3 步驟。
4. 將兩腿向上伸直，腳尖呈立足尖動作。
5. 將腳板往身體方向壓，伸展後腳筋。
6. 一邊吐氣，將膝蓋伸直，一邊用手抓著兩腳腳踝往身體方向拉近。

注意事項
將腿往上抬時，要注意骨盆不要跟著往上抬，同時腹部要用力。要注意視自己的程度調整，不要太勉強自己將腿打直，身體也不要用力，要放輕鬆。

噴砂美白是一種無害的非侵入性牙齒美白療程，主要是利用物理原理，透過空氣加壓方式混合小蘇打粉末和水，通過噴砂裝置創造出強力水柱，清除因長期喝茶、咖啡等易染色食物在牙齒表面形成的沉澱色素或牙菌斑，適用牙齒有菸垢、茶漬、咖啡垢，或檳榔垢患者。如果您只是要清除卡在牙齒上的污漬，噴砂美白就很適合你，不過它只是讓牙齒還原到原有的顏色，不能讓牙齒顏色變白喔！一般而言噴砂美白維持時間不長，大概可以維持 3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定，想要美白的話，得看後面介紹的幾種牙齒美白方式。噴砂美白的價格一般是看用什麼噴砂機及使用的噴砂粉而定，品質好的噴砂美白大概萬元以上，坊間也有數千元的便宜廉價療程。為了提供高品質的噴砂美白療程，我們堅持選用成本較高，品質較好的噴砂機及噴砂粉，價格比照行情，但服務品質跟環境設備更優，費用高貴不貴喔！

當各大腕表品牌力求大量生產降低售價，甚至連精密機芯也可機械量產之際，德國鐘表品牌朗格 （A. Lange & Sohne）卻反其人之道，標榜一年只生產4500只腕表，由於十分稀珍少有，只要一登台就立刻秒殺，即起朗格年度新款表在寶鴻堂台北店首賣，直至10日止。

今年登台的朗格限量表，包括雙追針Double Split計時碼表、萬年曆和月相顯示的1815 Rattrapante Perpetual Calendar、結合萬年曆和計時碼表的Datograph Perpetual Tourbillon陀飛輪，以及動力儲存長達31天的Lange 31等，都不乏表迷收藏。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。活動假牙在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

至於全球首款三追針計時碼表Triple Split腕表，早在發表時就已被表迷搶購一空，全部售罄，因此無緣來台，這也讓同樣也是限量的Double Split計時碼表更加搶手。

朗格於1999年推出首款Datograph計時碼表，除了導柱輪和水平離合器等傳統部件外，還配備朗格經典大日曆、黃金套筒和德國銀等品牌標誌工藝，自此計時碼表成為品牌最受歡迎的經典之作，這也讓升級版Datograph Perpetual Tourbillon陀飛輪備受矚目。

各種牙齒美白方式和價格，一直都是 ptt、dcard 和各大論壇上是高度討論的話題。市面上常見的幾種牙齒美白方法有：瓷牙貼片、冷光美白、噴砂美白，以及居家美白，每種方法效果和費用都大不相同。就算是疫情時期戴口罩，也不能掉以輕心喔！時常微笑才是開啟幸運和快樂的秘密。從「齒」微笑就從明亮潔白的牙齒開始，不論是新鮮人找工作、年後轉職、約會聯誼或是與朋友合照留影，都能有微笑神助攻。我們一次整理牙齒美白方法的懶人包，讓你可以快速比較每種牙齒美白的原理、價格和優缺點，和趕快和專業牙醫師預約諮詢吧！

A：攝取足夠的水分和膳食纖維，確保每天都有正常排便，才是真正的排毒。

跟著營養專家這麼做：

正常的排便對健康極度重要，養成每天觀察自己排便的狀況，以及糞便顏色、氣味、和下沉速度，來判斷是否已由蔬菜水果中攝取足夠的膳食纖維，這是需要從小教導的自我養護的第一步。

若糞便的顏色太深且有明顯異味，下沉速度很快、無法浮在水面上，表示糞便滯留在體內時間過長，使得密度增加。有便祕問題的人，除了膳食纖維攝取量不足之外，攝取的食物過於精緻，消化之後沒有殘渣，或大腸蠕動的訊號較微弱。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

在沒有攝取任何食物的情況下，腸道當然不會明顯蠕動，所以不要輕易省略任何一餐，尤其是早餐。活動假牙給自己充分時間攝取含有豐富營養素及膳食纖維的早餐後，也要給身體充分的時間和空間，去感覺腸道蠕動的訊號。

膳食纖維是人體無法分解吸收的重要營養素，主要功能是維持正常排便。長期以來建議男性每日需要35公克膳食纖維，女性需要25公克的膳食纖維，以減少某些疾病的風險。

攝取膳食纖維豐富的食物和足夠水分，可有效刺激腸道蠕動，是最安全的排毒方法。市面上以腹瀉的方式排便的排毒商品，長期濫用不僅會養成依賴性，且會使得腸道益生菌流失。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

台灣去年8.7萬洗腎人口，共燒掉健保費453億元，針對台灣洗腎人口多的原因？高醫腎臟科主治醫師張哲銘表示，主要是健保降低了洗腎門檻，加上人口老化，慢性病衍生腎臟病增多，第三則是腎臟移植率不佳。針對如何減少洗腎人口？安德診所洗腎中心楊醫師表示，妥善照顧好慢性病人，減少其腎臟病發生率，是降低洗腎人口的關鍵。

根據衛福部健保署的資料，台灣洗腎人口突破8萬人，健保支出年年升高，並在105年超過450億元，成為健保支出最高的疾病項目，是去年健保最花錢10大疾病之首。依據美國腎臟資料登錄系統2015年報告，台灣末期腎臟病的發生率是世界第一（發生率為每百萬人口458人），遠高於歐洲、美國和日本；盛行率也是世界第一（盛行率為每百萬人口3,138人）。

活動假牙針對台灣洗腎人口多的原因？張哲銘表示，主要是健保對洗腎的門檻很低，全額給付透析醫療，病患不需部分負擔，降低民眾接受透析醫療的門檻，故健保實施後，透析發生率與盛行率顯著增加。但張哲銘強調，他並不是贊成提高健保門檻，而是認為健保設計的方式就是要照顧更多病人，這是固然的結果。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

「人口老化，造成慢性病變多，腎臟病病人自然也跟著變多。」張哲銘說，台灣醫療水準越來越好，以前致死率高的慢性病，病人現在可以活更久，隨著老化衍生出腎臟病，像以前糖尿病致死率高達4成。洗腎中心羅姓護理師也坦承，以她20年洗腎中心的經驗，因糖尿病洗腎的病人越來越多，亂吃藥的案例則是次多，「假藥裡含有馬兜鈴酸，會對腎臟造成永久傷害。」

「台灣腎臟移植率不佳，也是洗腎病患過多的主因。」張哲銘表示，台灣每年有7千多人等待換腎，我國洗腎病患脫離率低，造成洗腎盛行率高。羅姓護理師表示，現在洗腎技術進步，病人洗腎後能活20-30年，沒有腎臟能移植，只能靠洗腎維持生命，造成洗腎病人累積越多。

針對如何降低台灣洗腎人口？楊醫師表示，台灣洗腎病人1/3是因為慢性感染、尿道反覆感染、免疫系統低造成，另外1/3是因為糖尿病引發，剩下就是服用藥物導致。過去台灣慢性病處理沒那麼好，所以造成慢性病病人需要洗腎。現在，先進醫療已經可以照顧好慢性病人，不至於需要洗腎，從罹病率上游調控，未來洗腎人口會變少。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

地球正面臨資源危機，如何將廢棄物回收再利用，是全人類的課題。來自西班牙的鏗鏗鏘鏘工作室，長年致力於以廢棄物創作，不僅把垃圾變成玩具，也賦予遊戲的趣味性，像是讓廢棄的裁縫機變成繪圖機，或是破舊的行李箱經過改造，搖身一變成為有趣的拋球機，趣味橫生，將在台北展出。

參與創作的藝術家之一尼莫（Jeronimo Bordon Sergio）表示，所有被視為是垃圾或是無用之物的物品，其實都是很好的創作材料，「像是這次在展場看到的拋球機，就是用在路上撿到的行李箱改造而成，它圓弧的外型，像是一顆蛋，我們在上頭裝了太陽能面板，將光源轉化成動力機械，就變成大人、小孩都喜歡的有趣玩具。」

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
活動假牙1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

尼莫表示，這些以廢棄物打造的玩具、互動裝置，都會以環保的方式作為動能來源，像是腳踏車泡泡機，就是以腳踩的方式產生動力，吹出泡泡來，或是以廢棄小鼓製作成的遊戲機，就是運用基本電子原理和再生能源概念，讓其中的轉盤運作，「這些小驚喜、小裝置都藏在這些互動裝置裡，待觀眾體驗。」

活動假牙最為特別的是，每一件作品，都會搭配一首小詩，尼莫說，「這些小詩是由我們的作家好友艾莉西亞（Alicia Osorio）書寫而成，她以精簡的一兩句話，描寫這些裝置的特性，這些詩意的空間，讓這些裝置更有想像力。」

牙齒的最外層是琺瑯質，牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說，主要和飲食或生活習慣有關，比如說：抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等，這些行為都容易使牙齒變色；而內生性因素通常都是過度使用含氟產品，也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會受到汙染。而依照專家的說法，其實牙齒美白都是使用氧化劑，只是加速、產生作用的方式不同；而且每個人的牙齒條件也不同，須經由牙醫師專業評估，才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒，卻傷害牙齒結構，換來一口爛牙！

48歲的徐女士多年前開始心悸不適，固定在診所就診、定時服藥。但近幾個月心悸、胸悶益發嚴重，發作時間拉長，經常連4、5個小時間歇發作無法平復，甚至伴隨頭暈，噁心。檢查確定為「心室早期收縮」的心律不整，執行心導管3D立體定位熱射頻燒灼術，解決心頭大患。徐女士復原良好，住院2天後出院。

心律不整種類多 大致可歸類為3種情況

台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭說明，心臟是人體重要器官，而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮。正常人的心跳每分鐘約60至100下，如果心臟電氣傳導系統發生異常，出現不正常心跳，就是心律不整。心律不整種類繁多，大致可歸類出3種情況：

1） 早期收縮／

心室或心房收到正常心臟傳導系統傳來的訊號前，便自行跳動而產生不規則心跳。如心室早期收縮、心房早期收縮。

2） 快速心律／

與心臟異常放電或異常傳導等有關，會依發生位置不同而有不同表現。如陣發性上心室頻脈、心房撲動、心房顫動、心室頻脈等。

3） 慢速心律／

心臟結構異常者較常發生。如病竇症候群、房室傳導阻礙。

台灣約1％人口有心房顫動問題

張耀庭醫師說明，心律不整是常見心臟疾病，其中最常見的「心房顫動」約占台灣人口1％，比例相當高。上述徐女士的心室早期收縮，會因是否合併其他心臟疾病而有不同的發生率及預後。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

病患求診心臟內科時，醫師會詢問病史、以心電圖檢查診斷，無法判斷時，則會藉24小時心電圖、運動耐受性心電圖、心導管電氣生理檢查等方式，進一步判斷。不同類型的心律不整會有不同機轉及表現。醫師依患者罹病類型決定要以藥物治療、裝置人工心臟節律器或心臟電氣燒灼術治療。

心臟熱射頻燒灼術 治療成功率高

心臟電氣燒灼是以高射頻能量經電極導管將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞，阻斷不正常心律的技術。心臟熱射頻燒灼術在心室出口處的心室早期收縮心律不整，治療成功率達85－92%。過往沒有3D技術時，使用導管在偌大心臟找尋問題點猶如大海撈針，耗時、成功率不高。

3D立體定位利用電腦儀器將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖，利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑，大幅縮短手術時間，提高成功率、增加安全性。然而3D立體心導管電氣燒灼術屬於侵入性技術，有風險存在，加上並未適用於所有心律不整，民眾如有需求應與心臟科醫師討論治療方針再決定。

心律不整不一定有症狀 嚴重可能中風、休克

張耀庭醫師提醒，心律不整發作時不一定會感到不適，有些患者甚至毫無症狀。但嚴重時卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心。出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因，確定心律不整類型，極早治療，避免憾事發生。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。活動假牙卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

衛生福利部愛滋病防治及感染者權益保障會委員王永衛醫師，本月八日辭世，昨日舉行告別式，疾病管制署深感不捨並對他致上最高敬意。王畢生致力於傳染病及愛滋防治政策的推動，重病期間仍持續參與相關會議，盡心竭力為愛滋感染者發聲，對於健全我國愛滋病防治的醫療政策制度有深遠影響。

疾管署表示，王永衛本身也是台北榮總內科部感染科主治醫師，長年投身第一線愛滋感染臨床治療工作，守護感染者權益，過去在監獄收容人取得愛滋醫療資源較為困難的情形下，他是首位主動進入土城看守所及監獄，協助愛滋病收容人看診的感染科醫師。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。活動假牙

王永衛也積極參與疾管署「性病研商準則及推動感染科性病友善門診計畫」，協助訂定一般性病診治手冊，以提供第一線醫師性病相關治療指引。王永衛在台北市政府衛生局任職期間，主動參與藥癮愛滋減害試辦計畫，成為四個試辦縣市之一，成功建立都市型減害計畫執行點運作模式的縣市，掌握疫情，防止疾病擴散。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。活動假牙依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

位於桃園的創意美食『安可特色餃子館』將台灣特產臭豆腐融入餃子餡中，讓您吃到驚奇的口感，誰說餃子只有香的！

簡單樸實的店面，總是坐滿人，不論是創意臭豆腐餃子，還是其他口味的餃子都相當受到顧客的歡迎，可選擇煎餃與水餃兩種料理方式，口味共有六種，看您是要單點一種口味或是兩種口味混搭，都是很不錯的選擇，另外還有滷肉飯跟米糕喔！

而招牌臭豆腐餃子，只有煎餃一種料理方式，一上桌就能聞到香味撲鼻而來，將料理過的臭豆腐搗碎後加上香料及豬肉包入餃子裡，雖然是臭豆腐餃子，卻沒有想像中那種臭氣沖天的感覺，溫和的口感，難怪大家都輕易地接受這個微妙的口味～

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

活動假牙另外還有咖哩鮮肉水餃，也受到顧客的喜愛，溫和的咖哩滋味就連小朋友都喜歡，濃郁的咖哩香氣，也是不能錯過的口味之一，這時候在來上一碗湯，包您滿足，創意又好吃的餃子，只有『安可特色餃子館』才吃的到唷！

各種牙齒美白方式和價格，一直都是 ptt、dcard 和各大論壇上是高度討論的話題。市面上常見的幾種牙齒美白方法有：瓷牙貼片、冷光美白、噴砂美白，以及居家美白，每種方法效果和費用都大不相同。就算是疫情時期戴口罩，也不能掉以輕心喔！時常微笑才是開啟幸運和快樂的秘密。從「齒」微笑就從明亮潔白的牙齒開始，不論是新鮮人找工作、年後轉職、約會聯誼或是與朋友合照留影，都能有微笑神助攻。我們一次整理牙齒美白方法的懶人包，讓你可以快速比較每種牙齒美白的原理、價格和優缺點，和趕快和專業牙醫師預約諮詢吧！

中國非洲豬瘟疫情持續擴大，陸委會最新推出的防疫廣告，時空穿越到2038年，提醒民眾若不謹慎防疫，屆時「整個亞洲都沒豬了」、「豬肉比松露還貴」，獲得網友稱讚超有梗。

影片中，女主角拿著一條老闆送的臘肉回家，卻困惑不解這份禮品是什麼。活動假牙父母看到後驚喜地說，「這是臘肉阿，妳是立了什麼大功」，並提到「以前大家沒做好非洲豬瘟防疫，整個亞洲都沒豬了」。女主角這才恍然大悟，「原來這就是比松露更貴的豬肉」。

隨後，父親熱淚盈眶地拿起臘肉，表示「太難得了，開酒來喝吧」。一家人將臘肉熱炒，3人坐在桌前享用美味又溫暖的一餐。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

影片最後表示，「幸好這樣的噩夢還沒有成真，非洲豬瘟防疫，需要你我努力，千萬別做台灣防疫的豬隊友。」並提醒民眾「不帶肉品回國、不網購肉製品、不參觀畜牧場」、「守護台灣豬，一刻不馬虎」。

這段影片推出後，引起網友大讚廣告有梗、有才，還有人留言表示，「第一次覺得陸委會的貼文很棒」、「最喜歡爸爸拿臘肉摩擦臉那一段」。

此外，有民眾留言請陸委會務必將廣告投放各大電視台黃金時段廣告，陸委會小編則回覆：「本會預算真的很有限，真的要拜託大家告訴大家了！希望電視台主動來播啊！」

活動假牙活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。